Лечение ренальной острой почечной недостаточности

Почечная недостаточность у собак - главная

Стадии хронической почечной недостаточности

Основные симптомы и принципы лечения хронической почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность у собак

Лечение ренальной острой почечной недостаточности

Гемодиализ для собак в Москве

Ветеринарная помощь

Острая почечная недостаточность это внезапное прекращение или резкое снижение функции обеих почек или единственной почки. При этом нарушаются все функции почек. Ренальная форма:

Фаза поражения - воздействие повреждающего фактора от 1 часа до нескольких дней.

Фаза олигоанурии - разгар почечной недостаточности, 3 - 7 - 21 дней.

Фаза полиурии - при благоприятном разрешении болезни - характеризуется ежедневным увеличением клубочковой фильтрации.

Фаза восстановления - полное или частичное восстановление работы почек, зависит от повреждающего фактора и продолжительности болезни.

Лечение ренальной острой почечной недостаточности

Вопрос о лечении острой почечной недостаточности как правило возникает в фазу олигоанурии, если предшествующая интенсивная терапия не принесла положительных результатов, либо произошло значительное снижение функций почек.

При этом имеются следующие нарушения с которыми и приходится бороться:

продолжается воздействие токсического фактора - необходимо продолжать удаление токсинов из организма - вероятно форсированный диурез уже не может решать этот вопрос, поэтому нужно проводить плазмаферез и гемосорбцию, и если раньше этого не проводилось - глубокие очистительные клизмы гипертоническими растворами с сорбентами.

катастрофически нарастают признаки ацидоза, уремии и гиперволемии - требуется срочное проведение гемодиализа и его разновидностей. Например начать вводный гемодиализ, что позволяет удалять большинство токсичных продуктов массой до 20 тысяч дальтон и при этом удалить из организма излишки жидкости, затем продолжить кишечный или (и) перитонеальный диализ.

гемодиализ и другие диализные процедуры необходимо проводить вплоть до стабилизации организма в стадию полиурии

почки не вырабатывают мочу - проводится стимуляция работы почек спазмолитиками ( эуфиллин, папаверин ) и салуретиками ( фуросемид ).

нарушение гемодинамики и сердечной деятельности - при необходимости постоянно внутривенно допамин в дозах вызывающих диурез или для поддержания давления, кокарбоксилаза, сердечные стимуляторы ( сульфокамфокаин, кардиомин, кофеин ).

гиперкатаболизм, в отсутствии добровольного питания - внутривенно большие дозы 5 - 10 % глюкозы (по возможности с инсулином), аминокислоты, витамины. Насильное кормление через рот или ректально, анаболические стероиды, глюкокортикоиды.

уремическая гастроэнтеропатия - защита слизистой оболочки (альмагель, ранитидин, удаление аммиака и других токсинов (энтеросгель, глютаминовая кислота), а также промывание желудка, клизмы, кормление жидкой пищей ( глюкоза, бульон, кисели на картофельном или кукурузном крахмале )

Целью лечения является поддержание удовлетворительных жизненных показателей до возможного восстановления функций почек.